文 | 周丽君

2016年的下半年我来到北京,认识了TA协会的陈老师和彭老师,开始全面接触TA,我时常觉察自我处于哪种状态。

上周六会诊一个患者,从东北母亲带着来的,当地医生推荐一个在我们这里坐诊的同仁专家手术。患者21岁,因左眼coats病失明,除了有些瞳孔区有些黄白色的渗出,外观没有任何异常。患者还爱打篮球,我就建议他放弃手术,只要配置一个美容片就可以,丝毫没有考虑到科室效益。
结果周一患者由母亲陪同又来了,说“当地医生强烈建议手术,还是让同仁专家会诊”,我当时内心很不舒服,觉察一下自己的情绪,处于儿童自我,不被信任,被辜负。我静默了几秒钟调整下自己的情绪,按成人自我处理问题,帮他写好病历,联系好同仁专家。然后我安抚了一下自我的情绪,我做了自己该做的事,这就挺好。
晚上患者母亲和我联系,同仁专家和我的意见一致,不建议手术,不给患者增加痛苦。这位母连连道谢。当时我没有太大的情绪起伏,还是处于成人自我状态,只是发微信告诉她,“您不用谢我,这就是我的责任。”
 
我在公立医院工作18年,有一件让我印象很深的事情,半夜缝合一个额面部外伤的患者。他不符合入院条件,但是陪同的伙伴苦苦哀求,说是工伤,不然就没有办法报销。入院后给他做了缝合,查了CT没事,用了3天抗生素然后停药。后来一件意想不到的事情发生了,一天,我被病人家属围堵在值班室,被谩骂不负责任,草菅人命,不给患者输液,还要去医院告发我。我当时的心情是愤怒加委屈,也就是处于儿童自我状态,认为自己当时的处置是正确的,服用抗生素足够,病人并不需要输液。我非常想不通,不理解病人家属为什么这样做,心里很难受。回家后自己努力调整情绪,自己当时可以有几种选择,一是把患者直接转到医务科,因为自已在处理过程中没有任何差错。二是积极解决问题。第二天,我来到患者床头,很真诚地说“目前我有很多患者,你的病情不是最重的,而对于你来说,你的病情是最重要的,我没有考虑到你的情绪,忽略了你,我给你道歉”,和患者分析了大量输液的危害和用药的危害,最后达成共识,成功化解了医患矛盾。虽然当时只是接触过心理学,但是回想起来,自己还是利用TA中的自我状态的概念。先用抚育父母安慰了患者的情绪,满足了患者需要被照顾的儿童的需要,然后用成人状态讲解医学知识,最终解决了问题。
 
学习TA最大的好处是觉察自我,自我状态就是工具之一。我们可以不断调整自我状态,解决人际沟通中的冲突和矛盾。路漫漫其修远兮,我将上下而求索,这条路对我来说,不仅是医学之路,还是TA的学习之路!


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医生眼中的医患关系处理和自我调节

2018-04-04